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发布时间:2024-01-25 08:24:29
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文章编号:382
医疗纠纷鉴定申请书(必要性及过度医疗)

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申请人(原告):______,男,___年___月___日出生,___族,公民身份号码_________,住_______________号,电话_________。
被申请人(被告):__________医院,住所地____________,法定代表人______,统一社会信用代码_________,电话_________。
申请事项:
请求人民法院委托相关鉴定机构对下列事项作出鉴定:
1、被申请人为申请人实施的诊疗行为是否存在过错(是否存在过度医疗行为); 
2、被申请人所实施的诊疗行为与申请人的身体状况之间是否存在必要性;
事实与理由:
2022年___月___日,感觉身体不适就前往被告处就医,被告为原告进行了一系列检查(包括验血、前列腺液、分泌物、血浆、血糖;双肾、前列腺、睾丸的超声检查),并为原告出具了报告,报告单显示前列腺增大回声欠均匀,左侧精索静脉曲张;阴茎海绵体供血不足,静脉回流过快,存在静脉漏,同时医生在病历本中为原告进行了相应诊断,最后被告为原告进行了切包皮手术治疗。
2022年11月26日,原告至天津第一中心医院检查,检查发现原告身体无恙,并不存在上述前列腺问题,被告的行为造成了原告的财产损失。
现为维护申请人的合法权益,特申请人民法院委托相关鉴定机构对上述委托事项进行鉴定。
此致
________人民法院


                                               申请人:
                                              年     月    日

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发布人:王永利
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