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发布时间:2023-07-07 08:30:33
浏览量:754
文章编号:93
交通事故民事起诉状

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原告:______,男,___年___月___日生,汉族
地址:_________________________________ 
公民身份号码:__________________________
联系电话:____________ 
被告:______,男,___年___月___日生,汉族
地址:_________________________________ 
公民身份号码:__________________________
联系电话:____________ 
被告:______,女,___年___月___日生,汉族
地址:_________________________________ 
公民身份号码:__________________________
联系电话:____________ 
被告:_______________财产保险股份有限公司
住所地:_______________________________
负责人:__________
统一社会信用代码:______________________
联系电话:__________

诉讼请求:
1、判令被告______、______赔偿原告医疗费______元、误工费2250元、护理费6000元、营养费3000元、交通费1000元,共计______元;
2、判令被告______、______赔偿原告电动车损失2000元;
以上总计42915.98元
3、判令被告______财产保险股份有限公司在保险范围内对上述赔偿承担连带责任;
4、判令本案诉讼费用由三被告承担。

事实与理由:
___年___月___日08时20分,被告______驾驶车牌号为______的小型客车,沿______转弯过程中,遇原告骑电动自行车沿海航东路由东向西行驶,小车前部与电动自行车左侧相刮撞,造成原告受伤,两车不同程度损坏的道路交通事故。
____________出具交通事故认定书,认定______负全部责任,原告无责任。
事故当日,原告于______区医院就诊,医院诊断为面部多发皮擦伤,11、21牙脱位,上牙槽体部中线区骨折。为治疗受损的牙齿,原告先后曾花费______元医疗费,此外事故还造成了原告的其它损失。
被告______驾驶的事故车辆系______所有,______在被告______财产保险股份有限公司处为涉案车辆投保了强制险和商业险,故保险公司、______和______均应承担赔偿责任。
综上所述,三被告应当赔偿原告各项费用,为保障原告的合法权益,故提起诉讼,望判如所请。
此致
______人民法院
具状人:
2023年   月   日

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发布人:王永利
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